Oλική Αρθροπλαστική Ισχίου

Η ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι μια σύγχρονη και αποτελεσματική χειρουργική επέμβαση. Στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης και στην εξάλειψη του πόνου σε ασθενείς με σοβαρές εκφυλιστικές ή τραυματικές βλάβες του ισχίου. Με τις εξελιγμένες χειρουργικές τεχνικές και τα προηγμένα υλικά, η ολική αρθροπλαστική προσφέρει μακροχρόνια αποτελέσματα, επιτρέποντας στους ασθενείς να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες.

Tι είναι η ολική αρθροπλαστική ισχίου;

Η ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι μια χειρουργική επέμβαση που αποσκοπεί στην αντικατάσταση της φθαρμένης άρθρωσης του ισχίου με τεχνητά εμφυτεύματα.

Οι προθέσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν μια μεταλλική κεφαλή που συνδέεται με μια ανθεκτική πλαστική ή κεραμική κοιλότητα, αποκαθιστώντας τη φυσική κίνηση της άρθρωσης. Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου εξαρτάται από την ηλικία, την ποιότητα του οστού και τις ανάγκες του ασθενούς, με στόχο τη μέγιστη σταθερότητα και τη μακροχρόνια αντοχή της άρθρωσης.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη διενέργειά της;

Η ολική αρθροπλαστική ισχίου συνιστάται σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν προβλήματα,  τα οποία επηρεάζουν την ποιότητα ζωής τους και δεν ανταποκρίνονται σε συντηρητικές θεραπείες.

Οι κύριες ενδείξεις για την επέμβαση περιλαμβάνουν:

  • Προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα : Η εκφύλιση του αρθρικού χόνδρου προκαλεί έντονο πόνο και δυσκαμψία, περιορίζοντας τις καθημερινές δραστηριότητες.
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα: Η χρόνια φλεγμονή καταστρέφει την άρθρωση, οδηγώντας σε πόνο, δυσκαμψία και απώλεια κινητικότητας.
  • Άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής: Η διακοπή της αιμάτωσης προκαλεί νέκρωση του οστού, οδηγώντας σε κατάρρευση της άρθρωσης.
  • Σοβαρά κατάγματα ισχίου: Ορισμένα κατάγματα δεν επουλώνονται σωστά και απαιτούν αντικατάσταση της άρθρωσης.
  • Δυσπλασία ισχίου: Συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη της άρθρωσης μπορεί να προκαλέσουν φθορά και πόνο.
  • Μετατραυματική αρθρίτιδα:Κακώσεις ή κατάγματα που έχουν επουλωθεί ελλιπώς μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνιο πόνο και εκφύλιση της άρθρωσης.

Ο πόνος και η δυσλειτουργία  που προκαλούν οι παθήσεις αυτές περιορίζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Έτσι, η  αρθροπλαστική αποτελεί την πλέον αποτελεσματική λύση για την αποκατάσταση της άρθρωσης.

Ποιοι ασθενείς είναι οι κατάλληλοι υποψήφιοι και σε ποιες περιπτώσεις αντενδείκνυται;

Οι κατάλληλοι υποψήφιοι για ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι ασθενείς που υποφέρουν από έντονο και χρόνιο πόνο, ο οποίος δεν υποχωρεί με συντηρητικές θεραπείες, όπως η φαρμακευτική αγωγή, η φυσικοθεραπεία ή οι ενέσιμες παρεμβάσεις. Όταν ο πόνος περιορίζει σημαντικά την κίνηση και επηρεάζει την ποιότητα ζωής, η χειρουργική αποκατάσταση αποτελεί την πιο αποτελεσματική λύση.

Αντιθέτως, βασικές αντενδείξεις για τη διενέργεια της ολικής αρθροπλαστικής ισχίου περιλαμβάνουν καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών.

Πιο συγκεκριμένα, δεν μπορούν να υποβληθούν στην επέμβαση οι ασθενείς με τα κάτωθι χαρακτηριστικά:

  • Παχύσαρκοι ασθενείς (ΔΜΣ ≥ 45) – Η σοβαρή παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.
  • Ύπαρξη ενεργής φλεγμονής στην άρθρωση του ισχίου – Μια ενεργή λοίμωξη στην περιοχή του ισχίου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές μετεγχειρητικές λοιμώξεις.
  • Σοβαρά καρδιαγγειακά και αναπνευστικά νοσήματα – Ασθενείς με ανεπαρκή καρδιακή ή πνευμονική λειτουργία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της αναισθησίας και της μετεγχειρητικής περιόδου.

Πώς πραγματοποιείται η ολική αρθροπλαστική ισχίου;

Η επέμβαση περιλαμβάνει δύο βασικά στάδια: την προσπέλαση και την εμφύτευση της πρόθεσης. Οι τομές μέσω των οποίων εισέρχονται τα χειρουργικά εργαλεία είναι μικρές και δεν ξεπερνούν τα 15 εκατοστά.

Ο χειρουργός επιλέγει την κατάλληλη προσπέλαση (πρόσθια, πλάγια ή οπίσθια) και προετοιμάζει την κατεστραμμένη άρθρωση. Αρχικά,  αφαιρεί τα φθαρμένα οστικά και χόνδρινα τμήματα και στη συνέχεια, τοποθετείται η τεχνητή άρθρωση.

Οι σύγχρονες τεχνικές προσφέρουν ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο, ταχεία κινητοποίηση και άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.

Μετεγχειρητική πορεία

Για την αποφυγή επιπλοκών, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 1-2 ημέρες. Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος, χάρη στην ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση και τις σύγχρονες μεθόδους αναλγησίας. Η κινητοποίηση ξεκινά άμεσα με τη βοήθεια φυσικοθεραπευτή.

Μετά από περίπου 15 ημέρες, πραγματοποιείται η αφαίρεση των ραμμάτων. Ο ασθενής χρησιμοποιεί βακτηρίες ή περιπατητήρα τύπου «Π» για υποστήριξη. Επίσης,  ένα μήνα μετά το χειρουργείο απαιτείται αντιπηκτική αγωγή για την πρόληψη θρομβώσεων.

Η επιστροφή στην καθημερινότητα γίνεται σταδιακά. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να οδηγήσουν και να επιστρέψουν στην εργασία τους μέσα σε 4 εβδομάδες, ανάλογα με την πορεία της αποκατάστασης.

Ολική αρθροπλαστική ισχίου: Πλεονεκτήματα

Τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής αρθροπλαστικής ισχίου είναι σημαντικά, καθιστώντας την μια ολοένα και πιο δημοφιλή επιλογή.

Συγκεκριμένα, τα κύρια οφέλη περιλαμβάνουν:

  • Ταχύτερη ανάρρωση και μικρότερη διάρκεια νοσηλείας, επιτρέποντας την άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
  • Μειωμένος κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών, όπως λοιμώξεις ή θρομβώσεις.
  • Ελάχιστη απώλεια αίματος, περιορίζοντας την ανάγκη για μεταγγίσεις.
  • Προστασία των μυών και των μαλακών μορίων, συμβάλλοντας στη διατήρηση της φυσικής κινητικότητας της άρθρωσης.
  • Μειωμένος κίνδυνος εξαρθρώσεων, εξασφαλίζοντας μεγαλύτερη σταθερότητα της άρθρωσης.
  • Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα, χάρη στις μικρές τομές που αφήνουν λιγότερο εμφανείς ουλές.

Εάν κάποια πάθηση του ισχίου επηρεάζει αρνητικά την καθημερινότητά σας, είναι σημαντικό να απευθυνθείτε σε μια ομάδα με εμπειρία και εξειδίκευση. Η ομάδα του ΟrthoSymmetry αποτελείται από καταξιωμένους Ορθοπαιδικούς, με ειδίκευση στις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές ολικής αρθροπλαστικής ισχίου. Επικοινωνήστε μαζί μας για να προγραμματίσετε το ραντεβού σας και να συζητήσουμε τις διαθέσιμες λύσεις προσαρμοσμένες στις ανάγκες σας.