Ολική Aρθροπλαστική Γόνατος

Η ολική αρθροπλαστική γόνατος αποτελεί μια σύγχρονη και αποτελεσματική χειρουργική επέμβαση  που στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας της άρθρωσης και στην ανακούφιση από τον πόνο που προκαλείται κυρίως από προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα ή άλλες εκφυλιστικές παθήσεις.

Με την εξέλιξη των ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών, η επέμβαση πραγματοποιείται πλέον με μεγαλύτερη ακρίβεια, μικρότερο χειρουργικό τραύμα και ταχύτερη ανάρρωση για τον ασθενή. Η χρήση προηγμένων εμφυτευμάτων, σε συνδυασμό με την εξατομικευμένη προσέγγιση στη χειρουργική τεχνική, επιτρέπει την αποκατάσταση της φυσιολογικής κινητικότητας του γόνατος και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Τι είναι η ολική αρθροπλαστική γόνατος;

Η ολική αρθροπλαστική γόνατος περιλαμβάνει την αντικατάσταση των φθαρμένων αρθρικών επιφανειών του γόνατος με τεχνητά εμφυτεύματα. Έτσι, αποκαθίσταται  η λειτουργικότητα της άρθρωσης και εξαλείφεται ο πόνος. Κατά την επέμβαση, αντικαθίστανται το κατώτερο τμήμα του μηριαίου οστού και το ανώτερο της κνήμης με ειδικές προθέσεις.

Οι προθέσεις γόνατος ποικίλλουν σε σχεδιασμό και υλικά. Πιο συγκεκριμένα, οι  περισσότερες να αποτελούνται από μεταλλικά στοιχεία που μιμούνται τις φυσικές αρθρικές επιφάνειες. Ανάμεσά τους τοποθετείται ένα ειδικό πλαστικό ένθετο (πολυαιθυλένιο), το οποίο μειώνει την τριβή και διασφαλίζει την ομαλή κίνηση της άρθρωσης. Η σταθεροποίηση των προθέσεων γίνεται συνήθως με ορθοπεδικό τσιμέντο.

Ποιες παθήσεις αποτελούν ενδείξεις ολικής αρθροπλαστικής γόνατος;

Οι συχνότερες παθήσεις που αποτελούν ενδείξεις για ολική αρθροπλαστική γόνατος περιλαμβάνουν:

• Οστεοαρθρίτιδα: Πρόκειται για την πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας και κύρια αιτία αρθροπλαστικής γόνατος. Είναι μια εκφυλιστική νόσος που προκαλεί σταδιακή φθορά του αρθρικού χόνδρου.
• Φλεγμονώδης αρθρίτιδα: Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι η πιο συχνή μορφή φλεγμονώδους αρθρίτιδας. Άλλες μορφές φλεγμονώδους αρθρίτιδας περιλαμβάνουν την αγκυλωτική σπονδυλοαρθρίτιδα και την ψωριασική αρθρίτιδα.
• Μετατραυματική αρθρίτιδα: Προκαλείται από τραυματισμούς όπως ρήξεις μηνίσκου, κακώσεις αρθρικού χόνδρου κ.ά. που αλλοιώνουν τη δομή και τη λειτουργία της άρθρωσης. Αν δεν αντιμετωπιστούν σωστά, αυξάνουν τον κίνδυνο πρώιμης αρθρίτιδας.

Πότε ένας ασθενής είναι ο κατάλληλος υποψήφιος για την επέμβαση της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος;

Ένας ασθενής είναι κατάλληλος υποψήφιος για ολική αρθροπλαστική γόνατος όταν πάσχει από σοβαρή και εκτεταμένη αρθρίτιδα, η οποία προκαλεί έντονο πόνο και δυσκαμψία. Ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου ο πόνος περιορίζει τις καθημερινές δραστηριότητες, όπως το περπάτημα, η έγερση από καρέκλα και το ανέβασμα ή κατέβασμα σκάλας. Αν ο πόνος επιμένει ακόμη και σε ηρεμία ή κατά τη διάρκεια της νύχτας και δεν ανακουφίζεται επαρκώς με συντηρητικές θεραπείες, η χειρουργική επέμβαση αποτελεί τη βέλτιστη λύση.

Πώς διενεργείται η επέμβαση;

Πριν από κάθε επέμβαση, έτσι και στην περίπτωση της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος ο ασθενής υποβάλλεται σε λεπτομερή προεγχειρητικό έλεγχο.

Η επέμβαση πραγματοποιείται κυρίως με ραχιαία αναισθησία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις επιλέγεται η γενική αναισθησία.

Κατά τη διαδικασία, ο χειρουργός διαμορφώνει το κατώτερο τμήμα του μηριαίου οστού, ώστε να προσαρμοστεί η μεταλλική μηριαία πρόθεση.  Το ανώτερο τμήμα της κνήμης αντικαθίσταται με μια αντίστοιχη κνημιαία πρόθεση. Ανάμεσα στα εμφυτεύματα τοποθετείται ένα πλαστικό ένθετο (πολυαιθυλένιο) για τη μείωση της τριβής. Αν χρειαστεί, αντικαθίσταται και η οπίσθια επιφάνεια της επιγονατίδας.

Στην ολική αρθροπλαστική γόνατος, η τομή γίνεται στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος. Το μήκος της τομής  συνήθως κυμαίνεται από 10 έως 15 εκατοστά, αναλόγως της χειρουργικής τεχνικής και των εμφυτευμάτων που θα χρησιμοποιηθούν.

Με τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (MIS – Minimally Invasive Surgery), η τομή μπορεί να είναι μικρότερη από 10 εκατοστά. Έτσι, μειώνεται η βλάβη στους μαλακούς ιστούς και επιταχύνεται η αποκατάσταση. Ωστόσο, το τελικό μήκος της τομής εξαρτάται από την ανατομία του γόνατος και την ανάγκη σωστής τοποθέτησης των προθέσεων.

Ολική αρθροπλαστική & Πλεονεκτήματα

Η ολική αρθροπλαστική γόνατος προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής των ασθενών. Τα κυριότερα οφέλη περιλαμβάνουν:

• Ανακούφιση από τον χρόνιο πόνο.
• Άμεση αποκατάσταση της κινητικότητας και της λειτουργικότητας της άρθρωσης του γόνατος.
• Αυξημένη σταθερότητα και σωστή κατανομή φορτίου στην άρθρωση.
• Ταχύτερη αποκατάσταση με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (MIS)  που μειώνουν τον μετεγχειρητικό πόνο και τον χρόνο ανάρρωσης.
• Άριστα αισθητικά αποτελέσματα, λόγω των μικρών τομών.
• Μεγάλη διάρκεια ζωής των εμφυτευμάτων, καθώς οι σύγχρονες προθέσεις προσφέρουν εξαιρετική αντοχή, ξεπερνώντας τα 15-20 χρόνια.
• Βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής, επιτρέποντας στους ασθενείς να επιστρέψουν σε μια πιο ενεργή καθημερινότητα, χωρίς περιορισμούς.

Ολική αρθροπλαστική γόνατος: Μετεγχειρητική πορεία

Η αποκατάσταση μετά την ολική αρθροπλαστική γόνατος είναι καθοριστική για την επιτυχία της επέμβασης και την αποκατάσταση της λειτουργικότητας της άρθρωσης. Η φυσικοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο, βοηθώντας τον ασθενή να κινητοποιηθεί άμεσα μετά το χειρουργείο. Επίσης, η συμμόρφωση με τις οδηγίες του θεράποντα ιατρού και η φυσικοθεραπεία συμβάλλουν στη σταδιακή επαναφορά της δύναμης, της σταθερότητας και της κινητικότητας του γόνατος.

Η επιστροφή στην εργασία κυμαίνεται από 4 έως 12 εβδομάδες, ανάλογα με το είδος της δραστηριότητας. Αντίθετα, σε περιπτώσεις βαριάς χειρωνακτικής εργασίας μπορεί να απαιτηθεί μεγαλύτερο διάστημα ανάρρωσης.

Εάν η οστεοαρθρίτιδα γόνατος ή κάποια άλλη πάθηση υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής σας, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε έναν έμπειρο Ορθοπεδικό.  Η ομάδα ορθοπεδικών Orthosymmetry  έχει εξειδίκευση στην ολική αρθροπλαστική γόνατος. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.